Нет одного зуба
Коронка на импланте закрывает дефект и не требует обточки соседних зубов под мост.
Протезирование на имплантах — это установка коронки, моста или полного протеза с опорой на дентальный имплантат, а не на соседние зубы. В Центре реабилитационной стоматологии в Краснодаре ортопед подбирает конструкцию после осмотра: оценивает имплантат или место для него, десны, прикус и при необходимости назначает компьютерную томографию на аппарате клиники. Работу изготавливает своя зуботехническая лаборатория. Примерки коронки обычно проходят без обезболивания; анестезия нужна на хирургическом этапе и если перед протезированием лечат или удаляют зубы.
Имплантат заменяет корень, ортопедическая конструкция — видимую часть зуба. Нагрузка идет в кость, соседние зубы не обтачивают под опору моста. Это может быть одна коронка на имплант, мост на нескольких опорах или полный протез на 4–6 имплантатах.
Один отсутствующий зуб: абатмент и коронка на одном имплантате, без обточки соседей.
Несколько зубов подряд опирают на два или более имплантата, а не на живые соседние зубы.
При отсутствии всех зубов на челюсти фиксируют несъемный или условно-съемный протез. Отдельные протоколы — All-on-4 и All-on-6.
Конструкцию рассматривают, если нужно восстановить один зуб, группу зубов или весь ряд и сохранить соседние единицы. Какой вариант подойдёт, ортопед определяет после осмотра.
Коронка на импланте закрывает дефект и не требует обточки соседних зубов под мост.
Ставят отдельные коронки или мост на имплантах — в зависимости от длины промежутка и кости.
Сзади нет опоры для классического моста. Имплантат даёт точку фиксации там, где своего зуба уже нет.
Покрывной протез на локаторах или несъемный ряд на 4–6 имплантатах. Протокол выбирают по КТ.
Несколько опор в кости стабилизируют конструкцию сильнее, чем классический полный съемный протез.
Ортопед проверяет систему, положение и десну, затем ставит постоянную коронку. Это касается и имплантатов, установленных в другой клинике, если платформа совместима.
Сначала определяют объем: один зуб, группа или вся челюсть. Материал и способ фиксации подбирают уже под эту задачу.
Несъемная конструкция на одном имплантате. Фиксация винтовая или цементная. Самый частый запрос, если имплант уже стоит и нужна постоянная коронка.
Два или более имплантата несут несколько соединенных коронок. Соседние живые зубы не обтачивают.
Протез на шаровидных аттачментах или локаторах. Пациент снимает его для гигиены. Стабильнее классического съемного, но это не несъемный ряд.
Фиксируется на мультиюнитах или балке. Пациент носит постоянно, снять может врач для обслуживания.
Полный ряд на четырех имплантатах. Адаптационный протез ставят на период приживления, постоянный — после стабилизации опор. Подробнее — на странице All-on-4.
Шесть опор распределяют нагрузку на всю челюсть. Постоянную конструкцию выбирают по прикусу и объёму кости. Смотрите All-on-6.
После приживления имплантата ортопед устанавливает абатмент и постоянную коронку. От точности посадки зависят жевание, контур десны и то, как часто конструкцию придется обслуживать.
Диоксид циркония используют и в зоне улыбки, и на жевательных зубах: материал достаточно прочный и хорошо имитирует эмаль. Для систем Osstem, Nobel и Straumann в клинике отдельные ортопедические протоколы — стандартная эстетика. Актуальные позиции — в прайсе.
В смете отдельно фиксируют абатмент, слепок или сканирование, временную коронку, если она нужна, и саму постоянную коронку. Состав позиции уточняйте до начала работы: переходник не всегда входит в строку «коронка».
Каркас из металла и керамическая облицовка. Вариант рассматривают для боковых отделов, если он подходит по прикусу и эстетике десны. В зоне улыбки чаще выбирают цирконий: у металлокерамики может просвечивать каркас у края десны.
Материал не «хуже» и не «лучше всегда». Ортопед смотрит нагрузку, положение имплантата и линию улыбки.
Лабораторная пластмасса на период приживления или пока изготавливают постоянную конструкцию. Помогает сформировать контур десны и сохранить дикцию. Жевать ею как постоянной коронкой нельзя: это этап, а не финал.
Временную коронку PMMA изготавливают в лаборатории клиники. Нужна ли она, решают по стабильности имплантата и зоне дефекта.
Способ выбирает ортопед: учитывают положение шахты винта, эстетику и то, понадобится ли доступ к имплантату. Универсального «всегда винт» нет.
Стоимость зависит от числа единиц, системы имплантата, материала, абатмента и того, нужна ли временная коронка. Хирургия и ортопедия в смете идут отдельно. Актуальные позиции по коронкам и полным конструкциям — в прайсе ЦРС. Итоговую сумму ортопед называет после осмотра.
Цирконий или металлокерамика на Osstem, Nobel или Straumann. В плане отдельно смотрят абатмент, слепки или сканы и фиксацию, если они не входят в выбранную строку.
Временный несъемный протез на период приживления. Хирургический этап и ортопедия считают разными строками — см. прайс.
Акрил, металлокерамика или диоксид циркония на 4–6 имплантатах. Какой вариант подойдёт, видно после КТ и осмотра.
Коронка на импланте — не «колпачок на винт». Нужно попасть в прикус, вывести контур десны и проверить, как пациент смыкает зубы. Если высота завышена, страдает и имплантат, и сустав. Поэтому примерки и контроль окклюзии — часть лечения, а не опция.
Парамонов Денис Андреевич главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог
От установки имплантата до постоянной коронки обычно проходит несколько месяцев. Временную коронку ставят раньше, если имплантат сразу стабилен — это решают по показаниям, а не «всем в день операции».
Мост остаётся вариантом, если имплантация не показана или пациент выбирает другой объём. Что подходит, решают после диагностики. Пакет имплантации под ключ считает хирургию и коронку вместе — это другой формат сметы.
Посадку коронки проверяют во рту, правки делают в своей лаборатории, пока пациент ещё в кресле. Цвет и высоту не согласовывают «удалённо с другой лабораторией».
Ортопедический протокол подбирают под платформу имплантата. Смешивать компоненты разных систем без показаний нельзя.
Снимок нужен, чтобы оценить положение имплантата, кость и прикус до выбора коронки или полного протеза.
Коронка, абатмент, временная конструкция и обслуживание видны в плане. Итоговую сумму называют после осмотра.
Зависит от объёма: одна коронка, мост или полный ряд. Актуальные позиции — в прайсе ЦРС. Точную сумму ортопед называет после осмотра.
Зависит от системы имплантата и материала. Циркониевые коронки на Osstem, Nobel и Straumann смотрите в прайсе. Спросите, входят ли абатмент, слепки и фиксация: строка «коронка» и полный ортопедический этап часто считают отдельно.
Коронка на зубе закрывает обточенную коронковую часть. Коронка на импланте крепится через абатмент к искусственному корню. Подготовка, фиксация и гигиена вокруг десны другие.
После подтверждения стабильности имплантата и готовности десны. Обычно это несколько месяцев. Временную коронку ставят раньше, если так запланировано. Срок называет врач на контрольном осмотре.
Да, если известна система и имплантат в порядке. Ортопед оценивает платформу, положение и состояние тканей. Без совместимых компонентов коронку не изготавливают «на глаз».
Ортопедический этап обычно спокойнее хирургии: имплантат уже в кости. Анестезию используют по необходимости. Если после фиксации боль нарастает, нужен осмотр: возможна перегрузка или воспаление вокруг имплантата.
Ежедневная чистка, средства для межзубных промежутков по рекомендации врача, контрольные осмотры и профобслуживание конструкции. Это снижает риск воспаления вокруг имплантата.
Да, это один из протоколов полного ряда на четырёх имплантатах. На этой странице — обзор ортопедии. Расчёт и сроки — на странице All-on-4.
Стоматолог-ортопед оценит имплантат или зону дефекта, объяснит варианты фиксации и составит план со стоимостью. Центр реабилитационной стоматологии: Краснодар, ул. Красных Партизан, 287. Запись: +7 (928) 841-07-07.
