1
Боль при накусывании
Один из характерных признаков — болезненность при жевании или нажатии на зуб.
Периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень зуба. Чаще всего оно развивается после распространения инфекции из корневого канала при нелеченом или осложненном кариесе и пульпите. Заболевание может протекать практически незаметно или сопровождаться болью при накусывании, ощущением распирания и отеком десны.
Лечение направлено на устранение источника инфекции внутри зуба и создание условий для восстановления тканей вокруг корня. В большинстве случаев основным методом является эндодонтическое лечение или перелечивание корневых каналов. Конкретная тактика определяется после диагностики и оценки возможности сохранить зуб.
Что такое периодонтит
Периодонт — комплекс тканей, окружающих корень зуба и обеспечивающих его фиксацию в челюсти. Когда инфекция из корневого канала выходит за пределы зуба, в этой области развивается воспалительная реакция.
В результате зуб может стать болезненным при жевательной нагрузке, а вокруг верхушки корня формируется очаг воспаления. При хроническом течении симптомы иногда практически отсутствуют, однако изменения продолжают сохраняться и могут быть выявлены на рентгеновском снимке.
- инфекция распространилась из корневого канала в окружающие ткани;
- пульпа зуба погибла в результате глубокого кариеса или пульпита;
- ранее проведенное лечение каналов оказалось недостаточным;
- произошло повторное инфицирование ранее леченного зуба.
Как проявляется периодонтит
Симптомы зависят от характера воспаления. При обострении состояние может измениться за короткое время, тогда как хронический процесс способен длительно не беспокоить пациента.
2
Ощущение «выросшего» зуба
Из-за воспаления в области корня зуб может ощущаться выше остальных и мешать при смыкании челюстей.
3
Отек десны
При активном воспалении может появиться припухлость рядом с причинным зубом.
4
Отсутствие симптомов
Хронический процесс иногда обнаруживается только при рентгенологическом обследовании.
Острый и хронический процесс
Обострение
Выраженные симптомы
Может появляться сильная боль при накусывании, ощущение распирания, отек десны. В некоторых случаях формируется гнойный очаг, из-за которого состояние быстро ухудшается.
Хроническое течение
Минимальные проявления
Жалобы могут отсутствовать или ограничиваться периодическим дискомфортом. Воспалительные изменения при этом могут сохраняться в тканях вокруг корня и выявляться на снимке.
Диагностика
Для постановки диагноза недостаточно только характера боли. Врач оценивает состояние самого зуба, реакцию на нагрузку, качество предыдущего лечения и изменения в области корня. Основную информацию о состоянии окружающих тканей дает рентгенологическое исследование.
- осмотр зуба и окружающих тканей;
- оценка болезненности при накусывании;
- анализ состояния корневых каналов;
- прицельный рентгеновский снимок;
- компьютерная томография по показаниям.
Диагностика определяет возможность сохранить зуб
Врач оценивает не только очаг воспаления, но и состояние корня, количество сохранившихся тканей, качество предыдущего лечения и возможность надежно восстановить зуб.
Как лечат периодонтит
Основная задача — устранить инфекцию из системы корневых каналов. При сохранении зуба врач получает доступ к каналам, удаляет инфицированные ткани, проводит механическую и медикаментозную обработку, а затем герметично заполняет подготовленную систему.
Если каналы уже лечились, но воспаление сохраняется, может потребоваться повторное эндодонтическое лечение. При невозможности устранить очаг только через канал рассматриваются хирургические методы.
Первичное лечение
Проводится, если зуб ранее не подвергался эндодонтическому лечению. Инфицированная система каналов очищается и герметично пломбируется.
Перелечивание каналов
Применяется при сохранении инфекции после предыдущего лечения или повторном инфицировании корневой системы.
Хирургическое лечение
Может потребоваться, если воспалительный очаг невозможно устранить только путем обработки каналов.
Этапы лечения
- Диагностика Определяется источник воспаления, состояние корневых каналов и тканей вокруг корня.
- Обезболивание и изоляция Перед процедурой проводится местная анестезия, а рабочая область изолируется от слюны и влаги.
- Очистка каналов Из системы удаляются инфицированные ткани, после чего каналы обрабатываются инструментами и специальными растворами.
- Пломбирование Подготовленные каналы герметично заполняются материалом, препятствующим повторному проникновению инфекции.
- Восстановление зуба Коронковая часть восстанавливается с учетом объема сохранившихся тканей и нагрузки на зуб.
- Контроль В дальнейшем врач оценивает состояние зуба и динамику изменений в области корня.
Что делать при обострении
При выраженной боли и отеке не следует пытаться самостоятельно прогревать область воспаления или откладывать обращение к врачу. При наличии гнойного очага может потребоваться срочная стоматологическая помощь для устранения причины воспаления и обеспечения оттока содержимого.
Антибактериальные препараты не заменяют стоматологическое лечение. Необходимость их назначения определяется врачом с учетом клинической ситуации и общего состояния пациента.
После лечения
После обработки каналов зуб некоторое время может реагировать на накусывание. Это связано с реакцией тканей вокруг корня на проведенное вмешательство. Постепенно неприятные ощущения должны уменьшаться.
Если после лечения боль усиливается, появляется выраженный отек, повышается температура или возникают другие тревожные симптомы, необходимо обратиться к стоматологу.
- соблюдать рекомендации врача;
- поддерживать обычную гигиену полости рта;
- не перегружать зуб до его окончательного восстановления;
- своевременно выполнить постоянную реставрацию;
- пройти контрольное обследование в назначенный срок.
Почему важно восстановить зуб после лечения
После эндодонтического лечения зуб может быть значительно ослаблен из-за разрушения твердых тканей, которое произошло еще до начала терапии. Поэтому после обработки каналов необходимо оценить, какой способ восстановления обеспечит достаточную прочность и защиту оставшихся тканей.
В зависимости от клинической ситуации может использоваться реставрация, вкладка или коронка. Выбор зависит от количества сохранившихся тканей, положения зуба и функциональной нагрузки.
Лечение периодонтита в ЦРС
В Центре реабилитационной стоматологии в Краснодаре лечение начинается с диагностики. Врач оценивает состояние корневой системы и окружающих тканей, определяет причину воспаления и рассматривает возможность сохранения собственного зуба.
Цель лечения — устранить инфекцию и сохранить зуб
При составлении плана учитываются анатомия каналов, состояние корня и коронковой части, результаты предыдущего лечения и возможность надежно восстановить зуб после эндодонтического этапа.
Диагностика
Состояние зуба и тканей вокруг корня оценивается по клиническим и рентгенологическим данным.
Эндодонтическое лечение
При возможности сохранения зуба основное внимание уделяется очистке, обработке и герметичному пломбированию каналов.
Восстановление
После лечения каналов подбирается способ восстановления коронковой части с учетом нагрузки на зуб.
ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Запишитесь на диагностику
Боль при накусывании, ощущение «выросшего» зуба или отек десны могут быть признаками воспаления тканей вокруг корня. На консультации врач определит причину изменений и подберет подходящую тактику лечения.
Записаться на консультацию →
