Керамические коронки CEREC — это индивидуальные несъемные реставрации, которые создаются с использованием цифровой CAD/CAM-технологии. Система позволяет получить трехмерную модель подготовленного зуба, спроектировать будущую коронку на компьютере и изготовить ее из специального керамического блока на фрезеровальном оборудовании. Такой подход сокращает количество ручных этапов и во многих клинических ситуациях дает возможность изготовить и установить постоянную реставрацию в течение одного посещения.
Что такое технология CEREC
CEREC — цифровая система для изготовления стоматологических реставраций непосредственно в клинике. В отличие от традиционной схемы, при которой после подготовки зуба снимают оттиск и передают работу в зуботехническую лабораторию, цифровой протокол позволяет выполнить основные этапы в единой CAD/CAM-системе.
Сначала врач сканирует зубной ряд интраоральным сканером и получает точную трехмерную модель. Затем в специальной программе создается будущая реставрация с учетом формы соседних зубов и характера смыкания. После этого коронка фрезеруется из выбранного блока, проходит необходимые этапы обработки и фиксируется на подготовленном зубе.
Важно: CEREC — это технология изготовления реставраций, а не отдельный вид керамики. В цифровом протоколе могут применяться разные материалы, поэтому свойства готовой коронки зависят не только от способа изготовления, но и от выбранного керамического блока.
Преимущества керамических коронок CEREC
Цифровой протокол делает процесс протезирования более последовательным и позволяет врачу контролировать ключевые этапы создания реставрации непосредственно в клинике.
Для пациента
- возможность изготовления постоянной коронки за одно посещение в подходящих клинических ситуациях;
- цифровое сканирование вместо классических слепочных масс;
- сокращение количества визитов при стандартном протоколе;
- возможность отказаться от длительного ношения временной коронки, если постоянная реставрация устанавливается в тот же день;
- индивидуальный подбор формы и оттенка конструкции;
- восстановление эстетики и жевательной функции поврежденного зуба.
Особенности цифрового протокола
- получение трехмерной цифровой модели зубов;
- компьютерное проектирование будущей реставрации;
- фрезерование конструкции из промышленно изготовленного блока материала;
- возможность проверить форму и окклюзионные контакты до окончательной фиксации;
- последовательный цифровой процесс от сканирования до изготовления коронки;
- возможность применения современных керамических материалов.
Возможность завершить протезирование за один визит определяется индивидуально. Если зуб требует предварительного лечения, необходимо восстановление культи, коррекция десны или другой подготовительный этап, лечение может проходить в несколько посещений.
Показания к установке коронки CEREC
Цифровая керамическая коронка может применяться в тех же ситуациях, в которых требуется восстановление зуба несъемной ортопедической конструкцией. Решение принимается после осмотра и диагностики.
- значительное разрушение коронковой части зуба;
- крупные старые пломбы и недостаток собственных тканей для надежной реставрации;
- сколы и трещины твердых тканей;
- необходимость восстановления зуба после лечения корневых каналов;
- выраженное изменение формы зуба;
- необходимость восстановления эстетики переднего или бокового отдела;
- повышенная стираемость в составе комплексного ортопедического лечения;
- замена старой ортопедической конструкции при наличии соответствующих показаний.
Перед протезированием важно оценить состояние корня зуба, окружающих тканей, десны и прикуса. Активный кариес, воспаление или другие стоматологические заболевания сначала необходимо устранить.
При выраженном бруксизме, значительных нарушениях прикуса или повышенной жевательной нагрузке стоматолог дополнительно оценивает, какой материал и какая конструкция будут наиболее надежными в конкретной ситуации.
Какие материалы используются для коронок CEREC
CAD/CAM-технология позволяет работать с несколькими видами материалов. Они различаются эстетикой, прозрачностью, механическими свойствами и особенностями последующей обработки.
Стеклокерамика
Обладает выраженными эстетическими свойствами и способностью передавать естественную прозрачность зубной эмали. Может использоваться для реставраций, где особенно важен натуральный внешний вид.
Дисиликат лития
Современная стеклокерамика, сочетающая хорошие оптические характеристики с прочностью. Применяется для изготовления эстетичных одиночных реставраций в различных отделах зубного ряда при наличии показаний.
Диоксид циркония
Высокопрочный керамический материал, который может использоваться в цифровом протоколе CEREC. После фрезерования циркониевая конструкция проходит необходимую термическую обработку перед окончательной фиксацией.
Материал выбирается не только по эстетическим предпочтениям пациента. Врач учитывает расположение зуба, его исходный оттенок, толщину будущей реставрации, характер прикуса и интенсивность жевательной нагрузки.
Как проходит установка коронки CEREC
Одно из главных отличий цифрового протезирования — возможность объединить диагностику, проектирование и изготовление реставрации в последовательный цифровой процесс.
-
Консультация и диагностика
Стоматолог осматривает зуб, оценивает объем сохранившихся тканей, состояние десны и особенности прикуса. При необходимости проводится рентгенологическая диагностика и предварительное лечение.
-
Подготовка зуба
Зуб восстанавливают при необходимости, после чего проводят препарирование, создавая пространство и форму для будущей керамической конструкции. Объем обработки зависит от клинической ситуации и выбранного материала.
-
Цифровое сканирование
Вместо традиционного оттиска врач сканирует подготовленный зуб, соседние зубы и противоположную челюсть. На экране формируется трехмерная цифровая модель зубного ряда.
-
Компьютерное моделирование
В CAD-программе создается виртуальная коронка. Стоматолог контролирует ее форму, положение, контакты с соседними зубами и взаимодействие с зубами противоположной челюсти.
-
Фрезерование коронки
Готовая цифровая модель передается на фрезеровальное оборудование. Реставрация изготавливается из заранее выбранного керамического или циркониевого блока.
-
Финальная обработка
В зависимости от материала конструкция может проходить дополнительную термическую обработку, кристаллизацию, спекание, глазурование и индивидуализацию оттенка.
-
Примерка и фиксация
Врач проверяет прилегание коронки, контакт с соседними зубами, эстетику и прикус. После необходимых корректировок конструкция фиксируется на подготовленном зубе.
CEREC и традиционное изготовление коронки
Оба метода позволяют получить полноценную ортопедическую реставрацию. Главное различие заключается в организации процесса изготовления.
Коронка CEREC
- цифровое сканирование зубного ряда;
- виртуальное моделирование конструкции;
- фрезерование реставрации в рамках цифрового CAD/CAM-протокола;
- во многих случаях возможность завершить лечение за одно посещение;
- при однодневном протоколе может не потребоваться длительное ношение временной коронки;
- контроль основных этапов изготовления в цифровой среде.
Классический лабораторный протокол
- получение оттиска или цифрового скана;
- передача данных в зуботехническую лабораторию;
- изготовление конструкции зубным техником;
- обычно несколько посещений стоматолога;
- использование временной реставрации между основными этапами;
- широкие возможности индивидуальной лабораторной работы в сложных эстетических случаях.
Нельзя считать CEREC автоматически лучшим решением для любого пациента. В некоторых сложных эстетических или ортопедических случаях врач может предпочесть лабораторное изготовление. Способ протезирования выбирается исходя из медицинских показаний и требуемого результата.
Сколько времени занимает установка коронки CEREC
Одно из преимуществ системы — возможность выполнить полный цифровой цикл непосредственно в стоматологии. Технология CEREC разработана в том числе для изготовления постоянных реставраций за одно посещение.
Однако продолжительность лечения зависит от состояния зуба. Если необходимо предварительно лечить корневые каналы, восстанавливать разрушенные ткани, проводить лечение десен или выполнять другие подготовительные процедуры, потребуется дополнительное время.
Формулировку «коронка за один визит» следует понимать как возможность выполнить цифровое сканирование, проектирование, изготовление и фиксацию постоянной реставрации в течение одного посещения при подходящей клинической ситуации. Не каждому пациенту можно провести все лечение за один прием.
Срок службы и уход за керамической коронкой
Продолжительность службы реставрации зависит от материала, качества подготовки и фиксации, состояния опорного зуба, особенностей прикуса, жевательной нагрузки и домашней гигиены. Сам способ цифрового изготовления не отменяет необходимости регулярно контролировать состояние зуба и окружающей десны.
- чистите зубы два раза в день, тщательно очищая область перехода коронки к десне;
- используйте зубную нить, межзубные ершики или другие рекомендованные стоматологом средства;
- не используйте коронку для раскусывания несъедобных твердых предметов;
- при бруксизме используйте защитную капу, если ее назначил врач;
- регулярно проходите профессиональную гигиену;
- посещайте стоматолога для профилактической оценки коронки, десны и опорного зуба.
Обратитесь к стоматологу вне планового осмотра, если появилась болезненность при жевании, скол керамики, подвижность конструкции, воспаление десны или ощущение, что коронка стала мешать правильному смыканию зубов.
Преимущества установки коронок в «Центре реабилитационной стоматологии»
Ортопедическое лечение требует оценки не только поврежденного зуба, но и его положения в зубном ряду, характера смыкания и состояния окружающих тканей. В «Центре реабилитационной стоматологии» в Краснодаре можно пройти комплексную диагностику и подобрать способ восстановления зуба с учетом общей клинической ситуации.
Комплексный подход к восстановлению зубов
План лечения составляется индивидуально после осмотра и необходимой диагностики.
- лечение у стоматологов-ортопедов;
- применение современных цифровых технологий в ортопедической стоматологии;
- возможность проведения диагностики на собственном КТ-аппарате при наличии показаний;
- подготовка зуба к протезированию в рамках комплексного лечения;
- возможность участия терапевтов, ортопедов и гнатологов при необходимости;
- контроль состояния коронки и прикуса после завершения лечения.
Узнайте, подходит ли вам коронка CEREC
Цифровая технология позволяет сократить путь от подготовки зуба до установки постоянной керамической реставрации и в подходящих случаях провести протезирование за одно посещение. Запишитесь на консультацию в «Центр реабилитационной стоматологии» в Краснодаре: стоматолог оценит состояние зуба и прикуса, определит показания к протезированию и предложит подходящий вариант восстановления.
